Одне дослідження показує, що шокуюча кількість біло-блакитних світлових систем не відповідає мінімальному рекомендованому спектральному опроміненню для інтенсивного PT.
Протягом більше 60 років використання фототерапії (PT) використовується для ефективного лікування гіпербілірубінемії в термінах і в найближчому майбутньому немовлят по всьому світу. Неонатальна гіпербілірубінемія поширена, з півмільйона або більше немовлят, які страждають від неї щорічно по всьому світу. Якщо не лікувати, гіпербілірубінемія у немовлят може викликати безліч тривалих порушень, включаючи керніцерус, енцефалопатію, втрату слуху, хореоатезоїдний цереоатоїдний церебральний параліч, судоми, затримку розвитку та інші неврологічні порушення. Це також пов'язано зі збільшенням ризику аутизму.
Легка фототерапія часто є першим курсом лікування важкої, негенетичної або на основі хвороби дитячої жовтяниці, зменшуючи потребу в переливанні, і часто дозволяючи лікуватися в кабінеті лікаря або вдома, а не в лікарні. Світлова терапія, як відомо, значно покращує дитячий нуеророзвиток результатів у більшості випадків.
Поточні рекомендації Американської академії педіатрії стверджують, що інтенсивний PT повинен мати не менше 30 мкВт / см2 / нм в пропускній здатності 460 - 490 нм, що доставляється на якомога більшу частину площі поверхні тіла, наскільки це можливо.
Недавні дослідження, які шукали відмінності в опроміненні пристроїв фототерапії, як всередині країни, так і за кордоном, виявили, що шокуюча кількість пристроїв не відповідає мінімальному рекомендованому спектральному опроміненню для інтенсивного ПТ. Ряд факторів може сприяти дефіциту, включаючи вік і стан джерела світла, відстань від неонуату, інше обладнання, що перешкоджає впливу світла, наприклад, вентилятори, серед іншого.
Чому вимірювання джерел світла PT важливо
Лампа старіння - всі джерела світла віку. З віком інтенсивність лампи (кількість світла, яке вона випромінює) зменшується, а в деяких випадках змінюється її спектральна вихідність. Інші фактори навколишнього середовища, такі як нарощування на рефлекторах, дифузорах і лінзах, або нестабільність в блоці живлення лампи, також можуть вплинути на продуктивність лампи. Крім того, різні джерела світла старіють по-різному, такі як світлодіоди проти люмінесцентних або галогенних ламп.
Зміни в керівних принципах і специфікаціях - Рекомендовані керівні принципи спектрального опромінення змінилися в останні роки. Сучасні рекомендації Американської академії педіатрії стверджують, що мінімум 30 мкВт / см2 / нм в 460 - 490 нм пропускної здатності. Попередні керівні принципи рекомендували більш широкий діапазон від 430 нм до 490 нм, який як і раніше використовується багатьма виробниками і практиками. Треті рекомендують альтернативні діапазони, такі як середнє опромінення в діапазоні від 420 нм до 500 нм. Недавнє дослідження NIH підтвердило, що для того ж опромінення флуоресцентне джерело світла з піком близько 490 нм значно ефективніше, ніж флуоресцентне джерело світла з піком близько 450 нм, і що використання світлодіодів з піком близько 476 нм буде найбільш ефективною фототерапії, через уникнення поглинання небажаного світла, щоб зменшити теплове навантаження дитини.
Різні регіональні стандарти - європейські виробники пристроїв фототерапії синього світла зобов'язані тестувати свої пристрої відповідно до стандарту IEC60601-2-50, де в США такого стандарту не існує. Крім того, деякі європейські країни рекомендують вимірювати опромінення ламп фототерапії перед кожним лікуванням. У США багато лікарень і медичних установ мають свої власні протоколи і практики фототерапії.
